右中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因

博禾醫(yī)生
右中指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛伴腫脹。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性勞損可通過熱敷緩解。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛多在活動(dòng)后加重,晨起有短暫僵硬感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過1小時(shí),血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。局部注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解炎癥,嚴(yán)重者需行腱鞘松解術(shù)。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,長(zhǎng)期需服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖,避免冷水刺激;控制高嘌呤飲食攝入;進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查明確診斷。
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