腘窩疼痛治療方法

博禾醫(yī)生
腘窩疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腘窩疼痛可能與肌肉拉傷、滑囊炎、半月板損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免下蹲、爬樓梯等動(dòng)作,防止加重?fù)p傷??墒褂米o(hù)膝或彈性繃帶固定,減輕局部壓力。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。若為運(yùn)動(dòng)損傷,需暫停訓(xùn)練直至疼痛消失。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管和鎮(zhèn)痛。慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷20分鐘,改善血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
針灸取委中、陽陵泉等穴位舒筋活絡(luò),推拿手法松解腘繩肌粘連??膳浜习?、拔罐祛除濕寒,中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方。治療期間應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)療法。
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)或反復(fù)發(fā)作時(shí)可關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù),半月板三級(jí)撕裂需縫合修復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎晚期考慮脛骨高位截骨術(shù),術(shù)后需支具保護(hù)6-8周。所有術(shù)式均需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免久坐時(shí)屈膝超過90度。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練。中老年患者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查韌帶損傷等嚴(yán)重病變。
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