陳國棟 副主任醫(yī)師
便秘可以適量吃西梅、火龍果、燕麥、酸奶、奇亞籽等食物促進(jìn)排便,也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露、麻仁潤腸丸、番瀉葉顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
西梅含有豐富的膳食纖維和山梨醇,能刺激腸道蠕動并增加糞便含水量。新鮮西梅或西梅汁均可發(fā)揮作用,但胃腸敏感者需控制攝入量避免腹瀉?;瘕埞暮谧押豢扇苄陨攀忱w維,可機(jī)械性促進(jìn)腸內(nèi)容物移動,紅心火龍果還含甜菜紅素有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。建議每日食用半個(gè)至一個(gè),搭配足量飲水效果更佳。
燕麥片富含β-葡聚糖類可溶性膳食纖維,能吸水膨脹軟化糞便,建議選擇未深加工的鋼切燕麥。酸奶中的益生菌可改善腸道微生態(tài)平衡,優(yōu)選無添加的原味發(fā)酵乳,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。奇亞籽遇水形成凝膠狀物質(zhì),既能增加糞便體積又能潤滑腸道,每次食用不超過15克并配合300毫升液體。
乳果糖口服溶液是人工合成的雙糖類滲透性瀉藥,通過保留水分增加腸內(nèi)容物體積起效,適用于慢性便秘患者。聚乙二醇4000散作為高分子線性化合物,能通過氫鍵固定水分軟化大便,服藥期間需保證每日飲水量2000毫升以上。開塞露通過甘油刺激直腸黏膜反射性引起排便,適合糞便嵌塞的應(yīng)急使用但不宜長期依賴。
麻仁潤腸丸含火麻仁、苦杏仁等中藥成分,具有潤腸通便功效,適用于腸燥津虧型便秘。番瀉葉顆粒主要含番瀉苷類刺激腸神經(jīng)增強(qiáng)蠕動,短期使用有效但可能引起腹痛等不良反應(yīng)。使用中成藥需辨證施治,孕婦及體虛者慎用。
膳食纖維需配合每日1500-2000毫升飲水才能充分發(fā)揮作用,突然大量補(bǔ)充可能引發(fā)腹脹。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,滲透性瀉藥使用超過1周無效應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建立固定排便習(xí)慣,晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。適當(dāng)進(jìn)行快走、腹部按摩等運(yùn)動可增強(qiáng)腸道蠕動功能。
長期便秘患者需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免濫用刺激性瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。增加全谷物、菌菇類等富含膳食纖維的食物攝入,限制精制米面及油炸食品??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,每次10-15分鐘,每日2-3次。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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