馬偉 副主任醫(yī)師
流感嗜血桿菌腦膜炎的檢查方法主要有腦脊液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合診斷。
1、腦脊液檢查:通過腰椎穿刺獲取腦脊液,觀察外觀渾濁度,檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖含量降低等典型改變,革蘭染色可能發(fā)現(xiàn)短小革蘭陰性桿菌。
2、血液檢查:血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例顯著升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)明顯增高,血培養(yǎng)可能檢出病原菌。
3、影像學(xué)檢查:頭部CT或MRI可評估腦膜強(qiáng)化、腦水腫等并發(fā)癥,對排除腦膿腫、硬膜下積液等繼發(fā)病變具有重要價(jià)值。
4、細(xì)菌培養(yǎng):腦脊液或血液標(biāo)本培養(yǎng)分離流感嗜血桿菌是確診金標(biāo)準(zhǔn),需使用巧克力培養(yǎng)基,通常需要48-72小時(shí)獲得結(jié)果。
疑似流感嗜血桿菌腦膜炎患者應(yīng)緊急就醫(yī),檢查期間需監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,確診后需立即開始抗生素治療。
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