張向寧 主任醫(yī)師
胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎盤絨毛膜血管瘤等原因引起,需結合超聲檢查明確診斷。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導致胎盤血流灌注不足,引發(fā)代償性增厚。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀,可通過拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制,同時監(jiān)測胎兒生長情況。
2、妊娠期糖尿病血糖控制不佳會造成胎盤絨毛過度增生,表現(xiàn)為胎盤增厚。典型癥狀包括多飲多尿、羊水過多等,需使用胰島素調控血糖,定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。
3、胎盤早剝胎盤部分剝離后形成的血腫會使超聲顯示胎盤增厚,常伴隨劇烈腹痛、陰道流血。輕癥可臥床觀察,重癥需緊急剖宮產終止妊娠,必要時輸血治療。
4、胎盤絨毛膜血管瘤這種良性腫瘤會導致胎盤局部異常增厚,可能引發(fā)胎兒貧血或心衰。小型血管瘤可觀察隨訪,大型血管瘤需胎兒宮內輸血或提前終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)胎盤增厚應增加產檢頻率,避免劇烈運動,保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,出現(xiàn)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。
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