醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎盤絨毛膜血管瘤等原因引起，需結(jié)合超聲檢查明確診斷。

  1、妊娠期高血壓

  妊娠期高血壓可能導致胎盤血流灌注不足，引發(fā)代償性增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀，可通過拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制，同時監(jiān)測胎兒生長情況。

  2、妊娠期糖尿病

  血糖控制不佳會造成胎盤絨毛過度增生，表現(xiàn)為胎盤增厚。典型癥狀包括多飲多尿、羊水過多等，需使用胰島素調(diào)控血糖，定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。

  3、胎盤早剝

  胎盤部分剝離后形成的血腫會使超聲顯示胎盤增厚，常伴隨劇烈腹痛、陰道流血。輕癥可臥床觀察，重癥需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，必要時輸血治療。

  4、胎盤絨毛膜血管瘤

  這種良性腫瘤會導致胎盤局部異常增厚，可能引發(fā)胎兒貧血或心衰。小型血管瘤可觀察隨訪，大型血管瘤需胎兒宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。

  發(fā)現(xiàn)胎盤增厚應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，出現(xiàn)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。