醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.5厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自然排出。輸尿管結(jié)石的自然排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日建議飲水超過2000毫升。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)：輸尿管無狹窄或畸形時(shí)排出概率較高，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石下行，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
3、飲水量：充足液體攝入能增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用白開水或檸檬水，觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
4、合并感染：若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需立即就醫(yī)，可能與梗阻性腎盂腎炎有關(guān)，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若4周內(nèi)未排出或出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石術(shù)治療。
