醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并積水多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，積水較輕時(shí)可選擇該方式。
2、輸尿管鏡碎石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石引起的積水，采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石伴積水，通過腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療。
4、開放手術(shù)僅在結(jié)石合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊr(shí)采用，需根據(jù)積水程度和腎功能綜合評(píng)估手術(shù)方案。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況。
