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輸尿管結(jié)石太疼了

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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輸尿管結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛,主要與結(jié)石阻塞尿路、刺激輸尿管黏膜以及尿液排出受阻有關(guān)。止痛和治療需結(jié)合藥物、沖擊波碎石術(shù)等方案,嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)治療。以下為具體原因與解決方法。

1). 輸尿管結(jié)石疼痛的原因

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,主要由礦物質(zhì)和尿酸鹽在尿路中沉淀形成。結(jié)石通過以下幾種方式引起疼痛:

尿路阻塞:結(jié)石卡在輸尿管內(nèi),導(dǎo)致尿液無法順暢流出,尿路壓力升高,從而引發(fā)劇烈的絞痛。

黏膜刺激:結(jié)石邊緣的尖銳部位會刮傷或壓迫輸尿管黏膜,引發(fā)炎癥和痙攣感。

繼發(fā)感染:結(jié)石阻礙尿液排泄,可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,引起感染性疼痛。

2). 輸尿管結(jié)石的止痛方法

對于疼痛的緩解,以下方法可能有效:

藥物止痛:可選用非甾體抗炎藥(如布洛芬)或解痙藥(如莨菪堿)緩解疼痛和肌肉痙攣,醫(yī)生處方下可以短期使用可待因或曲馬多等強(qiáng)效止痛劑。

熱敷與水療:熱毛巾熱敷腰腹部或熱水坐浴可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕疼痛。

適量飲水:維持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入有助于結(jié)石隨尿液排出,但疼痛劇烈時(shí)需謹(jǐn)慎,咨詢醫(yī)生意見。

3). 輸尿管結(jié)石的治療方案

當(dāng)結(jié)石較小或癥狀輕微時(shí),通常通過保守治療幫助結(jié)石自行排出;而對于直徑較大或癥狀嚴(yán)重的結(jié)石,可能需進(jìn)一步干預(yù):

藥物排石:使用α-受體阻滯劑(如坦洛新)放松輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;堿化尿液藥物(如檸檬酸鉀)可能幫助溶解部分結(jié)石。

體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):利用聲波碎石,使較大的結(jié)石(直徑5-20mm)分解為小顆粒,方便隨尿液排出。

手術(shù)治療:如經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡或腹腔鏡手術(shù)通常用于體外碎石無效或結(jié)石過大的情況。

4). 預(yù)防復(fù)發(fā)的生活方式建議

預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)需要從日常飲食和生活習(xí)慣入手:

多飲水:每天飲水量保證在2-3升,以稀釋尿液,減少晶體沉淀的風(fēng)險(xiǎn)。

控制攝入富含草酸的食物:如草莓、菠菜等,避免草酸鈣結(jié)石的形成。

限鹽和蛋白質(zhì):減少高鹽和動物蛋白的攝入以降低鈣排泄和尿酸水平。

如果疼痛難以緩解或癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)以獲取專業(yè)治療。盡早干預(yù)輸尿管結(jié)石能有效控制疼痛和減少后遺癥的發(fā)生。

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