陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-11 08:00 回答了該問題
闌尾炎通常發(fā)生在右下腹。闌尾位于盲腸末端,解剖學上固定在人體右下腹髂窩處,但極少數內臟反位者可能出現在左下腹。
闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛,初期可能先出現上腹或臍周隱痛,數小時后疼痛固定于右下腹麥氏點(臍與右髂前上棘連線中外1/3處)。這種疼痛特點與闌尾的解剖位置和炎癥發(fā)展過程相關。闌尾作為細長盲管,管腔阻塞后易發(fā)生細菌感染,局部炎癥刺激腹膜引發(fā)定位明確的壓痛和反跳痛。多數患者伴隨惡心嘔吐、低熱、食欲減退等全身癥狀,血液檢查可見白細胞計數升高。
內臟反位是一種先天性解剖變異,發(fā)生率較低,這類患者的闌尾可能位于左下腹。若出現左下腹痛伴類似闌尾炎癥狀,需通過影像學檢查確認內臟位置。內臟反位者發(fā)生闌尾炎時,診斷容易與結腸炎、憩室炎等混淆,增強CT檢查能明確顯示闌尾位置及炎癥程度。
無論疼痛出現在哪側,突發(fā)持續(xù)性腹痛均需及時就醫(yī)。闌尾炎延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療,但多數需行闌尾切除術。術后應保持切口清潔,逐步恢復飲食,避免劇烈運動以防傷口裂開。
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