李輝 主任醫(yī)師
胃不舒服吐過后發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍穿孔、膽道感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、抑酸治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、急性胃腸炎進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐后發(fā)熱伴腹瀉??煽诜擅撌ⅰ㈦p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱超過38.5攝氏度需用布洛芬退熱。
2、食物中毒食用變質(zhì)食物后毒素刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱伴腹部絞痛。需立即停止可疑食物攝入,使用鹽酸洛哌丁胺止瀉,諾氟沙星抗感染,嘔吐劇烈時可靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、胃潰瘍穿孔長期胃潰瘍患者突發(fā)嘔吐高熱需警惕穿孔,可能伴隨板狀腹和休克癥狀。需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)前使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
4、膽道感染膽結(jié)石或膽管梗阻繼發(fā)感染時會出現(xiàn)嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。需靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦抗感染,必要時行ERCP或膽囊切除術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)嘔吐后發(fā)熱建議暫時禁食4-6小時,少量飲用溫鹽水,體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)意識改變需立即急診就醫(yī)。
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