何潔 副主任醫(yī)師
晚上睡著咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴張劑、心臟功能評估等方式緩解。
1、胃食管反流平臥時胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽,建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時進食。奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物可減少胃酸分泌。
2、過敏性鼻炎鼻分泌物倒流會引發(fā)夜間咳嗽,家長需保持臥室清潔,定期更換床品。氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉可緩解過敏癥狀。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為咳嗽伴喘鳴。布地奈德、沙丁胺醇、茶堿緩釋片等藥物能控制氣道炎癥。
4、心功能不全平臥位時回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血性咳嗽,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點,避免接觸冷空氣和塵螨等刺激物,若持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查。
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