胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風反復(fù)發(fā)作可能由飲食不當、飲酒過量、藥物影響、腎功能異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、規(guī)范用藥、治療原發(fā)病等方式控制。
1. 飲食不當高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等會升高血尿酸水平。建議限制嘌呤攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等藥物。
2. 飲酒過量酒精代謝會抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,必要時可配合別嘌醇、丙磺舒等降尿酸藥物維持治療。
3. 藥物影響利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。需評估用藥方案,調(diào)整可能導(dǎo)致尿酸升高的藥物,同時監(jiān)測血尿酸水平變化。
4. 腎功能異常慢性腎病可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需要治療基礎(chǔ)腎臟疾病,控制血壓血糖等危險因素,嚴重者可考慮血液凈化治療。
保持每日2000毫升以上飲水量,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期監(jiān)測血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
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