腎結(jié)石5毫米多數(shù)情況無須手術(shù)，可通過藥物排石、飲水沖刷等方式治療。是否需要手術(shù)主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻、患者疼痛程度、有無并發(fā)癥等因素有關(guān)。

輸尿管等狹窄部位的5毫米結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛或梗阻，需考慮體外碎石；腎盂等寬敞區(qū)域的結(jié)石通常優(yōu)先藥物保守治療。

若結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿路感染，可能需輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻；無梗阻時可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物溶石。

反復(fù)發(fā)作的腎絞痛可選用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥，持續(xù)疼痛超過72小時需評估手術(shù)必要性。

合并糖尿病或免疫功能低下者，即使小結(jié)石也可能需盡早干預(yù)，避免繼發(fā)膿毒血癥等嚴重感染。

每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。