陳秀杉 副主任醫(yī)師
肉芽腫乳腺炎屬于慢性炎癥性疾病,若長期不干預(yù)可能進展為乳房膿腫或竇道形成。
1、局部感染加重未治療的病灶可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇,需進行膿液培養(yǎng)后使用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。
2、乳房結(jié)構(gòu)破壞持續(xù)炎癥會導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴張及周圍組織纖維化,伴隨乳頭內(nèi)陷或皮膚橘皮樣改變,可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
3、遷延不愈病程超過6個月可能形成慢性竇道,需手術(shù)切除病灶并行病理檢查排除特殊感染,術(shù)后配合潑尼松等藥物控制復(fù)發(fā)。
4、誤診風(fēng)險臨床表現(xiàn)易與乳腺癌混淆,延誤處理可能錯過最佳治療時機,建議通過穿刺活檢明確診斷。
日常應(yīng)避免乳房擠壓,穿戴寬松內(nèi)衣,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,急性發(fā)作期需限制高脂飲食。
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