醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常不會(huì)從右側(cè)自行移動(dòng)到左側(cè)，但雙側(cè)腎臟可能同時(shí)或先后形成結(jié)石。腎結(jié)石的位置變化主要與尿液流動(dòng)、結(jié)石體積、解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、尿液動(dòng)力學(xué)輸尿管存在單向蠕動(dòng)功能，結(jié)石通常隨尿液流向膀胱方向移動(dòng)，極少發(fā)生逆向移位。
2、結(jié)石體積限制直徑超過5毫米的結(jié)石難以通過狹窄的輸尿管跨側(cè)移動(dòng)，微小結(jié)石可能隨體位改變發(fā)生移位但概率較低。
3、解剖結(jié)構(gòu)屏障兩側(cè)輸尿管在膀胱入口處呈斜行走向，形成天然防反流機(jī)制，阻止結(jié)石跨側(cè)遷移。
4、多發(fā)性結(jié)石代謝異?；颊呖赡茈p側(cè)腎臟同時(shí)生成結(jié)石，易被誤認(rèn)為結(jié)石移位，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
