張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者使用呋塞米(速尿)后通常建議暫停哺乳。呋塞米可能通過乳汁分泌,對嬰兒產(chǎn)生潛在影響,主要與藥物代謝特點、嬰兒發(fā)育階段、用藥劑量及哺乳時機等因素有關(guān)。
1、藥物代謝特點呋塞米屬于高效利尿劑,口服后吸收迅速,約1小時達血藥峰值,半衰期約2小時,但藥物可能殘留在乳汁中數(shù)小時。
2、嬰兒發(fā)育階段新生兒肝腎代謝功能不完善,對藥物更敏感。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意,即使微量藥物也可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
3、用藥劑量影響單次小劑量使用后需暫停哺乳至少12小時,大劑量靜脈給藥后建議暫停24-48小時。具體需根據(jù)臨床實際用藥方案調(diào)整。
4、哺乳時機選擇可在用藥前預(yù)先儲存母乳,用藥后通過監(jiān)測血藥濃度或電解質(zhì)水平評估恢復(fù)哺乳的安全時間。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用藥期間可暫時改用配方奶喂養(yǎng),恢復(fù)哺乳前建議咨詢藥師或?qū)?漆t(yī)生評估風(fēng)險。
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