趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢合并心房顫動可通過控制甲狀腺功能、抗心律失常藥物、心率管理、必要時射頻消融等方式治療。甲亢性房顫通常由甲狀腺激素過量、心臟電生理紊亂、心肌重構、電解質失衡等原因引起。
1、控制甲狀腺功能使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成,配合β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能及心電圖變化。
2、抗心律失常藥物胺碘酮或普羅帕酮可用于轉復竇性心律,華法林等抗凝藥物預防血栓栓塞,治療期間需評估出血風險及凝血功能。
3、心率管理地高辛聯(lián)合β受體阻滯劑控制心室率,維持靜息心率,同時糾正低鉀血癥等電解質紊亂誘發(fā)因素。
4、射頻消融對于藥物難治性房顫可考慮導管消融術,術后仍需長期控制甲狀腺功能亢進以防復發(fā)。
患者應限制含碘食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)心悸,定期復查甲狀腺超聲和動態(tài)心電圖評估病情進展。
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2025-09-11
2025-09-23