

程雷 主任醫(yī)師
尺骨鷹嘴骨骺與骨折的區(qū)別主要在于發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征。尺骨鷹嘴骨骺是兒童骨骼發(fā)育過程中的正常結(jié)構(gòu),而骨折則是骨骼的連續(xù)性中斷。骨骺通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹和壓痛,骨折則可能出現(xiàn)明顯畸形、異?;顒?dòng)和劇烈疼痛。影像學(xué)檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵,骨骺可見規(guī)則的生長(zhǎng)板,骨折則顯示骨皮質(zhì)中斷或移位。
尺骨鷹嘴骨骺是兒童肘關(guān)節(jié)發(fā)育過程中的正常解剖結(jié)構(gòu),位于尺骨近端,是骨骼縱向生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位。骨骺在X線片上表現(xiàn)為一條規(guī)則的透亮線,周圍骨結(jié)構(gòu)完整,無移位或成角。兒童在運(yùn)動(dòng)或日?;顒?dòng)中可能出現(xiàn)局部輕微疼痛或壓痛,但通常不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。骨骺區(qū)域的血供豐富,愈合能力強(qiáng),一般無須特殊處理,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸閉合。
尺骨鷹嘴骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,常見于兒童和青少年。骨折線可橫貫鷹嘴或累及關(guān)節(jié)面,X線片顯示骨皮質(zhì)不連續(xù),可能伴有骨塊移位或關(guān)節(jié)面塌陷?;颊叱1憩F(xiàn)為肘后部劇烈疼痛、腫脹明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可觸及骨擦感。骨折需要根據(jù)類型選擇保守治療或手術(shù)復(fù)位,以避免關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合。未及時(shí)處理的骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或肘關(guān)節(jié)功能障礙。
若發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外傷后持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,建議及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)避免肘部過度負(fù)重或重復(fù)性沖擊動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。兒童骨骺損傷需限制劇烈運(yùn)動(dòng),骨折患者康復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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