咸國哲 主任醫(yī)師
B超可以檢查出肝硬化。肝硬化在B超檢查中通常表現(xiàn)為肝臟形態(tài)改變、表面不光滑、回聲增粗等特征,但確診需結(jié)合肝功能檢查、彈性成像或肝穿刺活檢等進(jìn)一步評(píng)估。
1、早期表現(xiàn):B超可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度增大或縮小,邊緣變鈍,肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗,此時(shí)可能提示早期肝纖維化或輕度肝硬化。
2、典型特征:中晚期肝硬化在B超下可見肝臟表面凹凸不平、肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬等典型表現(xiàn),同時(shí)可能伴有脾腫大、腹水等門脈高壓征象。
3、檢查局限:B超對(duì)早期肝硬化敏感性有限,難以區(qū)分輕度纖維化與肝硬化,且檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響。
4、聯(lián)合診斷:臨床常結(jié)合瞬時(shí)彈性成像檢測肝臟硬度值、血清肝纖維化指標(biāo)及病史綜合判斷,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確分期。
建議有慢性肝病病史者定期進(jìn)行肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)完善其他檢查,日常需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。
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