輸尿管結(jié)石合并狹窄可通過藥物排石、輸尿管支架置入、球囊擴(kuò)張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。結(jié)石嵌頓、炎癥粘連、先天發(fā)育異常、手術(shù)瘢痕是常見誘因。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛。需配合每日飲水2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。

通過膀胱鏡放置雙J管解除梗阻，改善腎積水。支架需留置2-4周，可能出現(xiàn)血尿或尿頻等不適癥狀。

在X線引導(dǎo)下用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段，適合短段纖維化狹窄。術(shù)后需定期復(fù)查避免再狹窄，必要時重復(fù)進(jìn)行。

嚴(yán)重狹窄需切除病變段后行端端吻合，或采用膀胱瓣修復(fù)。開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后留置支架6-8周。

治療后應(yīng)限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。