醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引起，伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)緩解輸尿管平滑肌痙攣，注意避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動(dòng)作，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位，減輕對(duì)輸尿管的卡壓刺激。
4、醫(yī)療干預(yù)：當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后可能留置雙J管緩解輸尿管水腫。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。
