仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石通??刹捎皿w外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度及患者身體狀況評估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適用于質(zhì)地較疏松的草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石,結(jié)石直徑在5-20毫米且未合并尿路感染時成功率較高。
2、禁忌癥:妊娠期、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石下方存在尿路梗阻時禁止碎石,合并急性腎盂腎炎需先控制感染。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善泌尿系CT平掃明確結(jié)石三維結(jié)構(gòu),血常規(guī)及凝血功能檢查,術(shù)前1小時飲水500毫升充盈膀胱。
4、術(shù)后處理:術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物如坦索羅辛,并定期復(fù)查超聲觀察殘石排出情況。
治療后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運(yùn)動幫助殘石排出,若發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
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