張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、水分?jǐn)z入不足日常飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,避免飲用濃茶或碳酸飲料。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果等堿性食物。
3、尿路感染可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿液酸堿度改變有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰腹絞痛。需進(jìn)行降尿酸或調(diào)節(jié)鈣磷代謝治療,常用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物。
結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石,發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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