前列腺增生手術標準主要依據(jù)癥狀嚴重程度、藥物治療效果、并發(fā)癥風險以及患者意愿等因素綜合評估。常見手術指征包括殘余尿量增多、反復尿潴留、膀胱結石、腎功能損害等癥狀持續(xù)加重。

國際前列腺癥狀評分超過20分或生活質(zhì)量評分持續(xù)較高，表明癥狀嚴重影響日常生活?；颊咝栌涗浥拍蝾l率和夜尿次數(shù)。

最大尿流率持續(xù)低于10毫升/秒提示膀胱出口梗阻嚴重。尿動力學檢查可輔助判斷逼尿肌功能狀態(tài)。

排尿后膀胱殘余尿量超過100毫升可能增加感染風險。定期超聲監(jiān)測有助于評估膀胱功能代償情況。

反復泌尿系感染、血尿、膀胱憩室或上尿路積水等并發(fā)癥出現(xiàn)時需考慮手術。腎功能異常需優(yōu)先處理梗阻因素。

建議定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，結合醫(yī)生評估選擇經(jīng)尿道前列腺電切或激光手術等個體化方案。