仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等表現(xiàn),嚴重時可引發(fā)腎積水或感染。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時,常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿,需通過多飲水促進排石,必要時采用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、排尿異常結(jié)石刺激膀胱或尿道可引起尿頻尿急,合并感染時可能出現(xiàn)排尿灼熱感,需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、消化道癥狀腎絞痛常伴隨迷走神經(jīng)反射,引發(fā)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物對癥處理。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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