醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)膀胱結(jié)石患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療，僅當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌幫助排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解排石過(guò)程中的疼痛。
2、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于較大結(jié)石，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石后取出，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管觀察排尿情況。
4、開(kāi)放手術(shù)恥骨上膀胱切開(kāi)取石僅用于合并尿道狹窄等復(fù)雜病例，創(chuàng)口較大需預(yù)防傷口感染，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
