醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，可選用枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉攝入，必要時(shí)使用別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉、非布司他、苯溴馬隆等。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急、膿尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
日常需保持低草酸飲食，避免菠菜濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
