糖尿病失眠可能由血糖波動、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用等原因引起，可通過血糖管理、神經(jīng)修復(fù)、心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整等方式改善。

夜間高血糖或低血糖易導(dǎo)致覺醒，表現(xiàn)為多尿、口渴。需監(jiān)測睡前血糖，調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)肢體麻木疼痛，干擾睡眠?？赡芘c微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒??？墒褂忙?硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

疾病管理壓力可能誘發(fā)焦慮性失眠，伴隨入睡困難。建議通過認(rèn)知行為療法緩解，必要時短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。

部分降糖藥如磺脲類可能導(dǎo)致夜間低血糖，利尿劑增加夜尿頻率。需評估用藥方案，調(diào)整服藥時間或更換為DPP-4抑制劑等低風(fēng)險藥物。

建議保持規(guī)律作息，避免睡前攝入咖啡因，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動有助于改善睡眠質(zhì)量，若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。