醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
兒童眼白出現(xiàn)灰斑可能與結(jié)膜色素沉著、結(jié)膜下出血、先天性黑色素細(xì)胞增多癥、鞏膜葡萄腫等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到眼科就診明確病因。
1、結(jié)膜色素沉著長(zhǎng)期紫外線暴露或輕微外傷可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮黑色素沉積，表現(xiàn)為無(wú)癥狀灰斑。無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需注意孩子戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。
2、結(jié)膜下出血揉眼或碰撞可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂，初期呈紅色淤血，吸收期轉(zhuǎn)為灰褐色?？勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等促進(jìn)吸收。
3、先天性黑色素細(xì)胞增多癥胚胎期黑色素細(xì)胞異常遷移形成良性色素斑，多伴隨皮膚咖啡斑。需定期復(fù)查，若增長(zhǎng)迅速可考慮激光治療，家長(zhǎng)需記錄斑塊變化情況。
4、鞏膜葡萄腫先天性鞏膜變薄透見脈絡(luò)膜顏色，可能伴隨高度近視。需進(jìn)行驗(yàn)光檢查和眼底評(píng)估，必要時(shí)使用阿托品滴眼液控制近視進(jìn)展。
日常避免孩子揉眼或強(qiáng)光刺激，保證維生素A和葉黃素?cái)z入，定期進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)斑塊增大或視力下降需立即復(fù)診。
