低鉀血癥導(dǎo)致呼吸衰竭主要與細胞膜電位異常、呼吸肌麻痹、酸堿平衡紊亂及原發(fā)疾病加重有關(guān)。低鉀血癥可通過補鉀治療、呼吸支持、糾正酸堿失衡及病因治療等方式干預(yù)。

血鉀低于3.5mmol/L時，神經(jīng)肌肉細胞靜息電位升高，動作電位傳導(dǎo)受阻，膈肌及肋間肌收縮力下降。需靜脈補充氯化鉀溶液，監(jiān)測心電圖變化。

嚴(yán)重低鉀血癥可導(dǎo)致膈肌麻痹，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、三凹征。需緊急氣管插管機械通氣，同時持續(xù)心電監(jiān)護下補鉀。

低鉀血癥常伴細胞內(nèi)氫離子外移，引發(fā)代堿使氧離曲線左移，組織缺氧加重。需聯(lián)合使用門冬氨酸鉀鎂糾正電解質(zhì)紊亂。

腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等基礎(chǔ)疾病可加劇低鉀，需同步治療原發(fā)病。腎功能不全者需調(diào)整枸櫞酸鉀劑量。

長期使用利尿劑或存在消化道失鉀風(fēng)險者，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，日?？蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物補鉀。