

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
青少年配鏡前需要散瞳驗光主要是為了排除假性近視干擾,獲得真實的屈光度數(shù)。散瞳驗光通過藥物麻痹睫狀肌,消除調(diào)節(jié)痙攣,主要有助于區(qū)分真假性近視、避免過度矯正、預(yù)防視疲勞、減少近視進展風險、提高驗光準確性等作用。
1、區(qū)分真假性近視
青少年眼睛調(diào)節(jié)力強,長時間近距離用眼可能導致睫狀肌持續(xù)收縮,形成暫時性視力下降的假性近視。散瞳后睫狀肌放松,可排除調(diào)節(jié)因素影響。若散瞳后近視度數(shù)消失,則無需配鏡,可通過減少用眼負荷、增加戶外活動改善。若仍存在屈光不正,需根據(jù)實際度數(shù)配鏡。
2、避免過度矯正
未散瞳時睫狀肌緊張可能導致驗光結(jié)果偏高,配鏡后易出現(xiàn)頭暈、視物變形等不適。散瞳驗光能獲得穩(wěn)定的屈光狀態(tài),防止因調(diào)節(jié)因素導致鏡片度數(shù)過高。臨床常見因未散瞳驗光而過度矯正的案例,可能加速近視發(fā)展或引發(fā)視疲勞綜合征。
3、預(yù)防視疲勞
青少年閱讀時間長,未矯正的調(diào)節(jié)痙攣會加重眼部負擔。散瞳驗光后配制的眼鏡能有效緩解調(diào)節(jié)緊張,減少眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。對于合并隱斜視或調(diào)節(jié)功能異常者,準確的屈光矯正可改善雙眼協(xié)調(diào)功能。
4、減少近視進展
錯誤矯正會刺激眼軸異常增長。散瞳后驗配的眼鏡能提供更精準的光學矯正,避免因欠矯或過矯導致的視網(wǎng)膜模糊像,從而降低近視快速發(fā)展概率。尤其對父母有高度近視病史的青少年,規(guī)范散瞳驗光更為重要。
5、提高驗光準確性
散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液能充分麻痹睫狀肌,使驗光結(jié)果不受調(diào)節(jié)干擾。對于高度遠視、散光或屈光參差者,散瞳可暴露全部屈光缺陷。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、視近模糊,6-8小時可自行恢復,期間應(yīng)避免強光刺激。
散瞳驗光后建議家長陪同青少年在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行復查,根據(jù)瞳孔恢復后的復驗結(jié)果最終確定配鏡處方。日常需控制電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保證每天2小時以上戶外活動。定期每6-12個月復查視力變化超過50度時應(yīng)及時更換鏡片,避免因度數(shù)不符加重眼疲勞。飲食中適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等,有助于維護眼部健康。
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