王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-11 06:34 回答了該問題
青少年配鏡前需要散瞳驗(yàn)光主要是為了排除假性近視干擾,獲得真實(shí)的屈光度數(shù)。散瞳驗(yàn)光通過藥物麻痹睫狀肌,消除調(diào)節(jié)痙攣,主要有助于區(qū)分真假性近視、避免過度矯正、預(yù)防視疲勞、減少近視進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、提高驗(yàn)光準(zhǔn)確性等作用。
1、區(qū)分真假性近視
青少年眼睛調(diào)節(jié)力強(qiáng),長時(shí)間近距離用眼可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,形成暫時(shí)性視力下降的假性近視。散瞳后睫狀肌放松,可排除調(diào)節(jié)因素影響。若散瞳后近視度數(shù)消失,則無需配鏡,可通過減少用眼負(fù)荷、增加戶外活動(dòng)改善。若仍存在屈光不正,需根據(jù)實(shí)際度數(shù)配鏡。
2、避免過度矯正
未散瞳時(shí)睫狀肌緊張可能導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果偏高,配鏡后易出現(xiàn)頭暈、視物變形等不適。散瞳驗(yàn)光能獲得穩(wěn)定的屈光狀態(tài),防止因調(diào)節(jié)因素導(dǎo)致鏡片度數(shù)過高。臨床常見因未散瞳驗(yàn)光而過度矯正的案例,可能加速近視發(fā)展或引發(fā)視疲勞綜合征。
3、預(yù)防視疲勞
青少年閱讀時(shí)間長,未矯正的調(diào)節(jié)痙攣會(huì)加重眼部負(fù)擔(dān)。散瞳驗(yàn)光后配制的眼鏡能有效緩解調(diào)節(jié)緊張,減少眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。對于合并隱斜視或調(diào)節(jié)功能異常者,準(zhǔn)確的屈光矯正可改善雙眼協(xié)調(diào)功能。
4、減少近視進(jìn)展
錯(cuò)誤矯正會(huì)刺激眼軸異常增長。散瞳后驗(yàn)配的眼鏡能提供更精準(zhǔn)的光學(xué)矯正,避免因欠矯或過矯導(dǎo)致的視網(wǎng)膜模糊像,從而降低近視快速發(fā)展概率。尤其對父母有高度近視病史的青少年,規(guī)范散瞳驗(yàn)光更為重要。
5、提高驗(yàn)光準(zhǔn)確性
散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液能充分麻痹睫狀肌,使驗(yàn)光結(jié)果不受調(diào)節(jié)干擾。對于高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差者,散瞳可暴露全部屈光缺陷。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、視近模糊,6-8小時(shí)可自行恢復(fù),期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。
散瞳驗(yàn)光后建議家長陪同青少年在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)瞳孔恢復(fù)后的復(fù)驗(yàn)結(jié)果最終確定配鏡處方。日常需控制電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。定期每6-12個(gè)月復(fù)查視力變化超過50度時(shí)應(yīng)及時(shí)更換鏡片,避免因度數(shù)不符加重眼疲勞。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于維護(hù)眼部健康。
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