青少年侵襲性牙周炎的危害
博禾醫(yī)生
青少年侵襲性牙周炎可能引發(fā)牙齒松動、牙槽骨吸收、牙齒移位甚至早失牙,嚴(yán)重時影響咀嚼功能和頜面部發(fā)育。青少年侵襲性牙周炎是一種以牙菌斑為始動因素的慢性炎癥性疾病,主要與遺傳因素、免疫異常、特定微生物感染等因素有關(guān),需及時干預(yù)。
牙周支持組織遭到破壞后,牙齒逐漸失去固定支撐,表現(xiàn)為咬合無力或牙齒晃動。疾病進(jìn)展時可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,影響進(jìn)食硬質(zhì)食物。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等局部用藥控制感染,重度松動需結(jié)合牙周夾板固定。
炎癥導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),造成牙槽骨不可逆性缺損。X線片可見骨高度降低,嚴(yán)重者出現(xiàn)垂直型骨吸收。早期可通過齦下刮治聯(lián)合骨移植材料修復(fù),晚期需正畸-修復(fù)聯(lián)合治療恢復(fù)咬合功能。
牙周韌帶破壞后牙齒發(fā)生病理性位移,常見前牙扇形散開或后牙近中傾斜??赡馨殡S牙齦退縮、牙根暴露等癥狀。需采用正畸牽引復(fù)位,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生。
牙周附著喪失超過三分之二時,患牙保留概率顯著下降。青少年缺牙可能干擾恒牙列發(fā)育,導(dǎo)致對頜牙過長或鄰牙傾斜。建議缺失后3-6個月內(nèi)進(jìn)行間隙保持或種植修復(fù)。
慢性炎癥可能增加糖尿病、心血管疾病風(fēng)險,部分患者伴發(fā)掌跖角化-牙周破壞綜合征等遺傳性疾病。需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),必要時進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。避免碳酸飲料及高糖飲食,青春期患者需加強(qiáng)雌激素水平監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時,家長需立即陪同至牙周科就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性頜骨缺損。
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