醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石能否碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石針對(duì)中下盞結(jié)石或輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，結(jié)石清除率較高但需全身麻醉，可能引起尿路感染。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
