醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留，常見于結(jié)石阻塞尿道或膀胱出口時(shí)。排尿障礙程度與結(jié)石大小、位置有關(guān)，主要表現(xiàn)有尿流變細(xì)、排尿中斷、下腹脹痛等癥狀。
1、尿道梗阻：結(jié)石卡在尿道會(huì)直接阻塞尿流，可能伴隨劇烈疼痛和血尿。需通過(guò)解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、黃體酮或體外沖擊波碎石治療。
2、膀胱頸堵塞：膀胱內(nèi)較大結(jié)石可能堵塞膀胱出口，導(dǎo)致尿潴留。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿滴瀝，可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或行膀胱鏡下碎石術(shù)。
3、輸尿管痙攣：輸尿管結(jié)石引發(fā)平滑肌痙攣時(shí)，雖未完全阻塞但會(huì)造成排尿困難?？蛇x用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿緩解痙攣，配合大量飲水促進(jìn)排石。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石合并感染時(shí)可引起尿道黏膜水腫加重梗阻，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)完全無(wú)法排尿或持續(xù)腹痛需立即急診處理。
