仲秋 副主任醫(yī)師
男性腎區(qū)針扎樣疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜引發(fā)銳痛,常伴血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,必要時行體外沖擊波碎石。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性刺痛伴發(fā)熱、排尿灼痛。需完善尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3. 腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)腰部肌肉痙攣,疼痛可放射至腎區(qū)。建議熱敷理療,配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4. 腎囊腫囊腫增大壓迫周圍組織產(chǎn)生刺痛感,超聲檢查可確診。較小囊腫無須處理,直徑超過5厘米時可考慮超聲引導下穿刺抽液。
出現(xiàn)腎區(qū)銳痛應避免劇烈運動,及時排查心電圖排除心梗等急癥,建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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