醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
替硝唑和甲硝唑均屬于硝基咪唑類抗菌藥物，主要區(qū)別在于抗菌譜、代謝特點(diǎn)及不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床常用于厭氧菌感染、滴蟲性陰道炎等疾病的治療。
1、抗菌活性替硝唑?qū)Υ嗳鯏M桿菌等厭氧菌的抗菌活性較甲硝唑強(qiáng)2-4倍，但對(duì)陰道毛滴蟲的最小抑菌濃度兩者相近。
2、藥代動(dòng)力學(xué)替硝唑半衰期約12-14小時(shí)，每日僅需給藥1-2次；甲硝唑半衰期約6-8小時(shí)，通常需每日給藥3次。
3、不良反應(yīng)替硝唑神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率低于甲硝唑，但兩者均可能引起惡心、金屬味覺等消化道反應(yīng)。
4、藥物相互作用甲硝唑與酒精合用易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，替硝唑相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但用藥期間仍應(yīng)禁酒。
使用兩類藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。治療期間注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)配合清淡飲食有助于減輕胃腸道刺激。
