醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  替硝唑和甲硝唑均屬于硝基咪唑類抗菌藥物，主要區(qū)別在于抗菌譜、代謝特點及不良反應發(fā)生率，臨床常用于厭氧菌感染、滴蟲性陰道炎等疾病的治療。

  1、抗菌活性

  替硝唑對脆弱擬桿菌等厭氧菌的抗菌活性較甲硝唑強2-4倍，但對陰道毛滴蟲的最小抑菌濃度兩者相近。

  2、藥代動力學

  替硝唑半衰期約12-14小時，每日僅需給藥1-2次；甲硝唑半衰期約6-8小時，通常需每日給藥3次。

  3、不良反應

  替硝唑神經(jīng)系統(tǒng)不良反應發(fā)生率低于甲硝唑，但兩者均可能引起惡心、金屬味覺等消化道反應。

  4、藥物相互作用

  甲硝唑與酒精合用易引發(fā)雙硫侖樣反應，替硝唑相關風險相對較低，但用藥期間仍應禁酒。

  使用兩類藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。治療期間注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應，同時配合清淡飲食有助于減輕胃腸道刺激。