徐建威 副主任醫(yī)師
小孩總咬腮幫子可能是口腔習(xí)慣異常、牙齒排列問題、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或焦慮行為的表現(xiàn),需警惕口腔潰瘍、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、多動(dòng)癥或自閉癥譜系障礙等潛在疾病。
1、口腔習(xí)慣異常兒童無意識(shí)咬腮可能源于不良口腔習(xí)慣,與乳恒牙交替期不適有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨磨牙,可通過咀嚼無糖口香糖轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)使用牙科防護(hù)蠟。
2、牙齒排列問題錯(cuò)頜畸形可能導(dǎo)致頰黏膜反復(fù)被咬傷。家長(zhǎng)需檢查孩子是否有牙齒擁擠或反頜現(xiàn)象,正畸治療可改善咬合關(guān)系,常用矯治器包括活動(dòng)矯治器、功能矯治器和固定托槽。
3、神經(jīng)系統(tǒng)因素多動(dòng)癥患兒可能出現(xiàn)重復(fù)性口腔動(dòng)作。若伴隨注意力不集中,建議評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況,行為療法配合哌甲酯、托莫西汀等藥物可改善癥狀。
4、心理行為異常焦慮或壓力可能引發(fā)刻板行為。家長(zhǎng)需關(guān)注情緒變化,心理咨詢聯(lián)合氟西汀、舍曲林等抗焦慮藥物可用于治療嚴(yán)重病例,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日??山o孩子準(zhǔn)備軟質(zhì)食物減少刺激,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)持續(xù)咬腮伴潰瘍不愈或行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科或發(fā)育行為科。
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