醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小孩總咬腮幫子可能是口腔習慣異常、牙齒排列問題、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或焦慮行為的表現(xiàn)，需警惕口腔潰瘍、顳下頜關節(jié)紊亂、多動癥或自閉癥譜系障礙等潛在疾病。

  1、口腔習慣異常

  兒童無意識咬腮可能源于不良口腔習慣，與乳恒牙交替期不適有關。建議家長觀察孩子是否伴隨磨牙，可通過咀嚼無糖口香糖轉移注意力，必要時使用牙科防護蠟。

  2、牙齒排列問題

  錯頜畸形可能導致頰黏膜反復被咬傷。家長需檢查孩子是否有牙齒擁擠或反頜現(xiàn)象，正畸治療可改善咬合關系，常用矯治器包括活動矯治器、功能矯治器和固定托槽。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)因素

  多動癥患兒可能出現(xiàn)重復性口腔動作。若伴隨注意力不集中，建議評估神經(jīng)發(fā)育狀況，行為療法配合哌甲酯、托莫西汀等藥物可改善癥狀。

  4、心理行為異常

  焦慮或壓力可能引發(fā)刻板行為。家長需關注情緒變化，心理咨詢聯(lián)合氟西汀、舍曲林等抗焦慮藥物可用于治療嚴重病例，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

  日?？山o孩子準備軟質食物減少刺激，定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)持續(xù)咬腮伴潰瘍不愈或行為異常時應及時就診兒童口腔科或發(fā)育行為科。