張國喜 副主任醫(yī)師
0.9厘米腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式的選擇與結(jié)石位置、成分以及患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復進行,碎石成功率與結(jié)石硬度有關(guān)。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,術(shù)后可能需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石,需住院治療且存在出血風險,術(shù)后需密切監(jiān)測。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估治療效果,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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