張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀,癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)鈍痛或酸脹感,疼痛多位于患側(cè)腰部,可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,因結(jié)石阻礙尿流導(dǎo)致膀胱刺激。保持每日2000毫升以上飲水量,必要時(shí)通過尿常規(guī)檢查評估感染情況,可選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水色或淡紅色。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結(jié)石,血尿明顯時(shí)可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片止血。
4、胃腸反應(yīng)輸尿管與胃腸神經(jīng)存在交叉反射,可能引發(fā)惡心嘔吐。癥狀較輕時(shí)可通過熱敷緩解,伴隨劇烈絞痛需排除腎絞痛,可應(yīng)用間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,日常避免高草酸飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石自行排出。
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2024-11-29
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