仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、大量飲水等方式減輕。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。結(jié)石移動劃傷尿路上皮時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,適合結(jié)石未完全梗阻的情況。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,減輕結(jié)石對輸尿管的刺激。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化,防止結(jié)石進(jìn)一步移位加重疼痛。
4、大量飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出。但合并腎積水或嘔吐時(shí)應(yīng)控制入水量,需立即就醫(yī)處理。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需急診處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石下移。
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