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消化內(nèi)科

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消化道狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥

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問題描述

消化道狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

消化道狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)主要適用于食管狹窄、幽門梗阻、吻合口狹窄、克羅恩病腸腔狹窄等機(jī)械性梗阻病變。

1、食管狹窄

食管狹窄可能與長(zhǎng)期胃食管反流、腐蝕性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)球囊擴(kuò)張或探條擴(kuò)張治療。

2、幽門梗阻

幽門梗阻多由消化性潰瘍瘢痕形成導(dǎo)致，常伴嘔吐宿食、上腹膨隆。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張可解除梗阻。

3、吻合口狹窄

術(shù)后吻合口瘢痕攣縮引發(fā)的狹窄，臨床多見反復(fù)嘔吐。采用分級(jí)探條擴(kuò)張可改善癥狀。

4、克羅恩病狹窄

炎癥性腸病導(dǎo)致的纖維性腸狹窄，可能伴隨腹痛腹瀉。球囊擴(kuò)張需謹(jǐn)慎操作避免穿孔。

術(shù)后需短期流質(zhì)飲食，定期復(fù)查評(píng)估擴(kuò)張效果，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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