張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石隨尿液排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿流中斷等癥狀,典型表現(xiàn)為尿道刺痛感伴隨砂礫樣物質(zhì)排出。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管和尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可能放射至?xí)幉浚勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,伴隨排尿灼熱感,建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素預(yù)防感染。
3、尿流變化較大結(jié)石可能造成尿流突然中斷或分叉,需通過B超確認(rèn)結(jié)石位置,必要時(shí)采用坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物促進(jìn)排石。
4、排出異物尿液中出現(xiàn)黃褐色砂礫或小顆粒是結(jié)石碎片排出的直接證據(jù),可收集標(biāo)本送檢分析結(jié)石成分。
排石期間建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法排尿需立即就醫(yī)。
怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外
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