吳東海 主任醫(yī)師
2025-07-09 13:37 回答了該問(wèn)題
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑治療通常效果較好,可有效緩解關(guān)節(jié)炎癥、延緩骨質(zhì)破壞。生物制劑主要包括腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑等類型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
生物制劑通過(guò)靶向免疫系統(tǒng)中的特定炎癥因子發(fā)揮作用,對(duì)中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者效果顯著。這類藥物能快速減輕關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,部分患者用藥后甚至可達(dá)到臨床緩解。與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥相比,生物制劑對(duì)延緩關(guān)節(jié)影像學(xué)進(jìn)展的作用更明顯,尤其適用于對(duì)甲氨蝶呤等藥物反應(yīng)不佳的患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,注意觀察注射部位反應(yīng)。
部分患者使用生物制劑可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、結(jié)核復(fù)發(fā)等不良反應(yīng)。存在活動(dòng)性感染、結(jié)核病史或腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或產(chǎn)生抗藥物抗體導(dǎo)致療效下降。用藥期間應(yīng)避免接種活疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用還需關(guān)注心血管事件和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,建議每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查評(píng)估病情活動(dòng)度。
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