風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕因子的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#風(fēng)濕#類風(fēng)濕
風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕因子是兩種不同的抗體檢測(cè)指標(biāo)，分別與風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。風(fēng)濕因子主要針對(duì)A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)，而類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體之一，兩者在臨床意義、檢測(cè)方法和關(guān)聯(lián)疾病上存在明顯差異。
1.定義差異
風(fēng)濕因子是風(fēng)濕熱患者血清中出現(xiàn)的抗鏈球菌抗體，本質(zhì)為抗鏈球菌溶血素O抗體，其升高提示近期A組乙型溶血性鏈球菌感染。類風(fēng)濕因子則是針對(duì)免疫球蛋白G的自身抗體，屬于抗變性IgG的IgM型抗體，陽(yáng)性結(jié)果常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，但也可出現(xiàn)于其他結(jié)締組織病或感染性疾病。
2.檢測(cè)方法
風(fēng)濕因子檢測(cè)多采用膠乳凝集試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定抗鏈球菌溶血素O抗體水平。類風(fēng)濕因子檢測(cè)則通過(guò)免疫比濁法、酶聯(lián)免疫法或乳膠凝集試驗(yàn)檢測(cè)IgM型抗體，部分實(shí)驗(yàn)室還可檢測(cè)IgG或IgA型類風(fēng)濕因子。
3.關(guān)聯(lián)疾病
風(fēng)濕因子陽(yáng)性主要見于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，可能伴隨游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎或舞蹈病等癥狀。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性則高度提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，該病特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，此外干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
4.臨床意義
風(fēng)濕因子主要用于輔助診斷風(fēng)濕熱及評(píng)估鏈球菌感染后免疫狀態(tài)，需結(jié)合Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。類風(fēng)濕因子對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性約為70%，高滴度陽(yáng)性往往提示疾病活動(dòng)度高、關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險(xiǎn)大，但陰性結(jié)果不能排除診斷，需聯(lián)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等更特異指標(biāo)。
5.治療差異
風(fēng)濕因子升高者需抗生素清除鏈球菌感染，常用青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液，嚴(yán)重心臟炎需配合潑尼松片抗炎。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑阿達(dá)木單抗注射液，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
對(duì)于關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或晨僵超過(guò)1小時(shí)者，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善檢查。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度勞累，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
