類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等。癥狀發(fā)展通常從早期關(guān)節(jié)不適逐漸進展至功能喪失。

晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。早期可通過熱敷緩解，中晚期需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康。

對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。疾病活動期伴隨C反應(yīng)蛋白升高，可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。

晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，與軟骨破壞和肌腱失衡有關(guān)。生物制劑如阿達木單抗可延緩結(jié)構(gòu)損傷，嚴重畸形需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

可能伴隨低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié)，與全身免疫異常相關(guān)。免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可改善系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)肺纖維化等并發(fā)癥需多學(xué)科診療。

建議患者避免關(guān)節(jié)受涼，適度進行水中運動維持關(guān)節(jié)活動度，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。