王鳳英 主任醫(yī)師
開骨縫是分娩過程中宮頸擴(kuò)張的自然現(xiàn)象,其速度主要與產(chǎn)婦體位、宮縮強(qiáng)度及胎兒位置有關(guān),可通過自由體位活動(dòng)、跪趴位、側(cè)臥位、蹲位等姿勢(shì)促進(jìn)。
1、自由體位活動(dòng)產(chǎn)婦在宮縮間歇期保持站立或緩慢行走,利用重力作用幫助胎頭下降壓迫宮頸,同時(shí)搖擺骨盆有助于調(diào)整胎位。
2、跪趴位雙手雙膝支撐床面,臀部抬高,該姿勢(shì)可增大骨盆出口徑線,減輕腰骶部壓力,特別適合枕后位胎兒的位置調(diào)整。
3、側(cè)臥位采取左側(cè)臥屈膝姿勢(shì),能改善子宮胎盤血流,緩解長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致的疲勞,適合血壓偏高或體力較弱的產(chǎn)婦。
4、蹲位借助分娩球或他人支撐進(jìn)行深蹲,可增加骨盆空間約30%,但需注意避免會(huì)陰水腫,每次蹲位持續(xù)時(shí)間不宜超過3分鐘。
分娩過程中應(yīng)每1-2小時(shí)更換體位,配合拉瑪澤呼吸法,避免平臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。若出現(xiàn)胎心異?;虍a(chǎn)程停滯需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
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