周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-17 17:23 回答了該問題
寶寶轉(zhuǎn)奶腹瀉可通過(guò)調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、暫停新奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。轉(zhuǎn)奶腹瀉通常由腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、奶粉成分差異、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起。
1、調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度
新舊奶粉混合過(guò)渡需延長(zhǎng)至7-10天,初期按1:4比例添加新奶粉,逐漸增加至完全替換。過(guò)快轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致腸道適應(yīng)不良,出現(xiàn)水樣便或黏液便。若腹瀉加重可退回上一階段比例,待大便穩(wěn)定后再繼續(xù)。
2、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助重建腸道微生態(tài)平衡。這類藥物通過(guò)抑制致病菌生長(zhǎng)、增強(qiáng)腸黏膜屏障功能減輕腹瀉。使用溫水沖服,避免與抗生素同服。
3、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水并補(bǔ)充電解質(zhì),每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補(bǔ)充。注意少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
4、暫停新奶粉
腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)停用新奶粉,恢復(fù)原奶粉喂養(yǎng)2-3天。部分寶寶對(duì)牛奶蛋白或乳糖敏感,需考慮更換為深度水解蛋白奶粉或無(wú)乳糖奶粉。重新轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)選擇寶寶健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、便中帶血絲、發(fā)熱超過(guò)38度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過(guò)大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等判斷是否合并感染,必要時(shí)開具蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。嚴(yán)重乳糖不耐受需改用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
轉(zhuǎn)奶期間注意保持奶具消毒,每次喂養(yǎng)前煮沸消毒奶瓶奶嘴??蓵簳r(shí)減少輔食添加,避免高糖高纖維食物刺激腸道。觀察記錄大便次數(shù)、性狀及寶寶精神狀態(tài),適當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹瀉伴隨反復(fù)濕疹、嘔吐等癥狀,需排查牛奶蛋白過(guò)敏可能,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氨基酸配方奶粉。轉(zhuǎn)奶過(guò)程需保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼加重癥狀。
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